Физические несовместимости
Под физическими несовместимостями подразумеваются случаи несовместимости, обусловленной физическими свойствами компонентов лекарственной композиции или влиянием физических факторов. Причинами физической несовместимости могут быть: 1) влияние света; 2.) влияние высоких или низких температур; 3) растворимость ингредиентов; 4) несмешиваемость ингредиентов; 5) летучесть ингредиентов; 6) отсыревание или образование эвтектических смесей; 7) коагуляция коллоидных растворов; 8) расслоение эмульсий; 9) адсорбция лекарственных веществ. Влияние света.
№ 142. Rp.: Aminazini 0,25
Natrii chloridi 1,44
Aq. destill. 240 мл
MDS.
Аминазин и лекарственные формы, его содержащие, легко окисляются на свету и темнеют, в связи с чем их следует хранить в склянках из темного стекла в защищенном от света месте. Растворы препарата готовят при красном свете. Прописанный раствор на свету и под влиянием кислорода воздуха краснеет, подвергаясь в этих условиях и определенным химическим превращениям. Стабилизировать его можно с помощью антыоксидантов, например натрия метабисульфита, однако врачом он не прописан и поэтому лекарство отпуску не подлежит.
№ 143. Rp.: Acidi salicylici
Hydrargyri amidochloridi
Resorcini
Bismuthi subnitratis
Hydrogenii peroxydi aa 3,0
Vaselini 30,0
MDS.
Мазь при хранении на свету чернеет вследствие реакции восстановления ртути амидохлорида резорцином до металлической ртути. Лекарство отпуску не подлежит.
Влияние температуры.
№ 144. Rp.: Novocaini ОД
Acidi ascorbinici 0,1
Aq. pro injectionibus 10 мл
Sterilisetur!
DS.
Лекарство, изготовленное по данной прописи, имеет низкое -значение рН (около 2,5), создаваемое аскорбиновой кислотой. При стерилизации интенсивно протекает процесс гидролиза новокаина с образованием диметиламиноэтанола и параамино-бензойной кислоты, в результате чего раствор желтеет. На холоде такая реакция протекает медленно. Это затруднение может быть преодолено раздельной стерилизацией растворов новокаина и аскорбиновой кислоты и их последующим сливанием в асептических условиях
№ 145. Rp.: 01. jecoris Aselli 24,0 Сегае flavae 6,0
Vaselini aa 60,0
MDS
При приготовлении этой прописи вследствие легкой окисляемости витамина А при повышенной температуре произойдет разложение последнего, так как технология приготовления прописанной мази требует нагревания для расплавления воска, что приводит к нагреванию рыбьего жира. Лекарство отпуску не подлежит.
Нерастворимость ингредиентов. Это наиболее часто встречающийся вид физической несовместимости, поскольку свойство лекарственных веществ выпадать в осадок ярко проявляется в растворах при добавлении других лекарственных веществ или их растворов в результате уменьшения растворимости.
№ 146. Rp.: Natrii bromidi
Kalii bromidi
Ammonii bromidi aa 10,0
Aq. Menthae 50 мл
Aq. destill. ad 300 мл
MDS
При изготовлении данной микстуры происходит выпадение (высаливание) из раствора эфирного мятного масла, вследствие чего лекарство отпуску не подлежит.
№ 147. Rp.: Spiritus aethylici 90% 50,0
Sol. Hydrargyri Oxycyanidi 1% 50,0
01. Ricini 2,0
MDS
При добавлении спиртового раствора касторового масла к водному раствору ртути оксицианида образуется осадок, так как ртути оксицианид не растворяется в спирте и плохо растворяется в водно-спиртовых смесях. Может наступить также расслоение жидкости вследствие того, что касторовое масло не смешивается с водно-спиртовыми смесями с небольшим содержанием спирта. Лекарство отпуску не подлежит.
№ 148. Rp.: Cupri sulfatis 0,05 Zinci sulfaris 0.4 Spiritus camphorati 3,0 Spiritus aethylici 70% 50 ml MDS
Сульфаты (в данном случае меди и цинка) нерастворимы в спирте и спирто-водных смесях. Лекарство невозможно получить без осадка, поэтому оно не подлежит отпуску.
№ 149. Rp.: Ichtyoli 10,0
Ac. salicylici 2,0 Sp. aethylici 40 мл MDS
Через некоторое время после изготовления лекарства наблюдается выделение осадка, прилипающего к стенкам склянки, так как ихтиол плохо растворим в спирте. Отпуску не подлежит.
Несмешиваемость ингредиентов. При изготовлении лекарств несмешиваемость ингредиентов встречается в мазях, жидких лекарственных формах, реже - в пилюлях и суппозиториях. Наиболее часто она имеет место при сочетании водных растворов с гидрофобными жидкостями, например с вазелиновым маслом.
№ 150. Rp.: Zinci oxydi
Amyli a a 8,0
Aq. Calcis 15,0
01. Vaselini 25,0
MDS
Лекарство, приготовленное по данной прописи, расслаивается, так как известковая вода не смешивается с вазелиновым маслом. Лекарство может быть отпущено лишь при замене части вазелинового масла ланолином, что должно быть согласовано с врачом.
№ 151. Rp.: Iodi 1,0
Ac. salicylici 6,0 01. Terebinthinae 10,0 Vaselini 40,0 MDS
Йод не растворится в прописанном количестве вазелина. Попытка растереть йод со скипидаром может окончиться воспламенением. Лекарство не подлежит изготовлению.
Летучесть ингредиентов. Ряд лекарственных веществ, включая и твердые, летучи даже при комнатной температуре. Это йод, камфора, уретан, эфир, нитроглицерин, эфирные масла и др.
№ 152. Rp.: Iodi 4,0
Sp. aethylici Cnloroformii aa 15,0 Paraffini 30,0 MDS
При изготовлении и хранении лекарства йод интенсивно сублимируется на поверхности мази и тары. Кроме того, вследствие летучести хлороформа и спирта масса быстро уплотняется и плохо распределяется на поверхности кожи.
Отсыревание или образование эвтектических смесей. В ряде случаев при смешивании порошков различных лекарственных веществ образуются смеси или молекулярные соединения, температура плавления которых ниже комнатной, вследствие чего смесь порошков превращается в жидкость. Такие смеси называют эвтектическими. Образование эвтектической смеси может и не нарушать терапевтического действия лекарства, но при этом утрачивается привычный вид лекарства (порошков), затрудняются его дозирование и прием. Многие эвтектические смеси не растворяются в воде. Эти же явления имеют место тогда, когда смесь более гигроскопична, чем составляющие ее компоненты каждый в отдельности.
№ 153. Rp.: Dimedroli 0,05
Coffeini-natrii benzoatis 0,1
Antipyrini 0,25 Dibazoli 0,05 MDS
Смесь со временем отсыревает и превращается в тестообразную массу в результате выделения жидкого димедрола основания.
№ 154. Rp.: Chlorali hydrati 1,0 01. Cacao 3,0 M. f. suppositorium DS
Хлоралгидрат образует с маслом какао эвтектическую смесь, температура застывания которой тем ниже, чем большее количество хлоралгидрата растворено в масле какао. Смесь, получаемая по приведенному рецепту, будет плавиться при температуре около 22 °С.
Коагуляция коллоидных растворов. Такие лекарственные вещества, как ихтиол, колларгол, протаргол, слизи, камеди, крахмал, образуют коллоидные растворы, которые легко коагулируют при высаливании, добавлении водоотнимающих растворителей (спирт, ацетон), смешивании коллоидных растворов, частицы которых несут противоположные заряды.
№ 155. Rp.: Aluminis 0,06 Collargoli 0,1 Novocaini 0,2 Aq. destill. 10 мл MDS
Под влиянием квасцов и новокаина раствор колларгола коагулирует в результате снятия электрического заряда с его частиц. Такие глазные капли вследствие этого отпустить нельзя.
Расслоение эмульсий.
156. Rp.: Emulsi seminum Amygdalarum dulcis 200 мл Extr. Belladonnae 0,15 Magnesii sulfatis 8,0 Promedoli 0,1 MDS
В данной смеси присутствует электролит (магния сульфат), под влиянием которого эмульсия теряет устойчивость и расслаивается.
№ 157. Rp.: Emulsi ol. Ricini 200 мл Natrii sulfatis 20,0 MDS
Эмульсия при хранении расслаивается по той же причине, что и в предыдущем случае.
Адсорбция лекарственных веществ может иметь место при использовании в лекарственных смесях таких адсорбентов, как активированный уголь, каолин, алюминия гидроокись, растительные порошки и др., особенно в тех случаях, когда указанные адсорбенты находятся в тонкодисперсном состоянии. Адсорбция лекарственных веществ значительно снижает терапевтическую активность применяемого лекарства.
№ 158. Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
Papaverini hydrochloridi 0,03 Carbonis activati 0,5 M. f. pulv. DS
Лекарство не будет эффективным в результате адсорбции активированным углем алкалоидов и гликозидов, вследствие чего отпуск его больному нерационален.
28.06.2015