Суппозитории
Из ректальных лекарственных форм в аптечной практике готовят только суппозитории.
Суппозитории - твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела.
Впервые о суппозиториях упоминается в памятниках четырехтысячелетней давности. В папирусе Эберса уже различают суппозитории слабительные и для лечения геморроя. Суппозитории общего действия - антиастматические, содержащие анис, мирру, мед, гусиный жир, ввел Гиппократ. Сам термин «суппозитории» появился в XVII веке, он был образован от латинского слова supponere - заменять. Этот термин становится легко понятным, если вспомнить, что именно в 1650 г. были созданы мыльные суппозитории, широко практиковавшиеся вместо очистительных клизм.
В зависимости от строения и особенностей полостей тела суппозиториям придают соответствующие геометрические очертания и размеры. Различают суппозитории: ректальные (свечи) - suppositoria rectalia, вагинальные - suppositoria vaginalia и палочки - bacilli (рис. 29). Ректальные суппозитории предназначены для введения в прямую кишку, вагинальные - во влагалище, палочки - в мочеиспускательный и другие каналы (шейка матки, слуховой проход, свищевые и раневые ходы). Эти разные по месту введения лекарства рассматриваются вместе, поскольку они имеют много общего в технологии и приготовляются с помощью одинаковых основ. Все они более или менее тверды при комнатной температуре и расплавляются при температуре тела или растворяются в содержимом полости. Первое свойство позволяет при введении этих лекарств преодолевать сопротивление как кольцевых машц, сжимающих естественные и патологические полости. Второе свойство обеспечивает равномерное растекание основы по слизистой оболочке и распределение включенных в основу лекарственных веществ.
Ректальные суппозитории готовят массой 1,1-4 г. Если масса суппозиториев в рецепте не указана, то их, согласно ГФХ, готовят массой 3 г. Если суппозитории предназначены для детей, их масса должна быть указана в рецепте.
Вагинальные суппозитории независимо от формы имеют массу от 1,5 до 6 г. Если масса вагинальных суппозиториев в рецепте не указана, их в соответствии с указанием Фармакопеи, готовят массой не менее 4 г.
Масса палочек зависит от их размеров, указанных в рецепте.
Различают суппозитории общего и локального действия. Суппозитории общего действия рассчитаны на быстрое всасывание действующих ингредиентов в кровь. Это самая большая и все увеличивающаяся группа суппозиториев, особенно ректальных. Суппозитории местного или, точнее, преимущественно местного действия применяют главным образом в следующих случаях: для облегчения дефекации, с целью местного воздействия лекарственного вещества на тот или иной воспалительный процесс, для снятия болей и т. д.
Как известно, в прямой кишке хорошо всасываются лекарственные вещества, принадлежащие практически ко всем фармакологическим группам, причем скорость всасывания при этом не только не уступает, но во многих случаях даже превосходит таковую по сравнению с пероральным, подкожным или внутримышечным введением. Учитывая это обстоятельство, при изготовлении суппозиториев, особенно ректальных, необходимо строго соблюдать правила дозировки ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ, точно так же, как это делается при прописывании лекарств для внутреннего или инъекционного применения.
Общие положения о составе, размерах, обязательных свойствах и технологии суппозиториев изложены в статье № 647 ГФХ. Суппозитории - сложная лекарственная форма, состоящая из лекарственных и вспомогательных веществ (суппозиторная основа).
28.06.2015