Средневековая медицина и фармация

 

Аристотелизм и христианская догматика повлияли и на рас­пространение в Европе медицинских учений. Главным авторите­том оставался Гален, с его представлениями о целесообразности, целенаправленности жизненных процессов. Было воспринято его учение о пневме - животворящем духе, в сопряжении с христианским учением о душе. Для объяснений жизненных процессов использовали учение Галена о силах, чаще рассматривая их как сверхъестественные. Все это стало основой средневекового галенизма.

На развитие медицины существенное влияние оказывала первоначально мало заметная связь между наукой и ремеслами, прежде всего металлургией и фармацией. В Европе начался мед­ленный процесс развития практической химии. Химические зна­ния, в виде алхимии, проникли в Европу из Византии и Арабских Халифатов. Однако первоначально из них заимствовались только практические рецепты. Значительное развитие получила метал­лургия, развивались гончарные и стекольные производства, кото­рые достигли значительной высоты (фабрики стекла в Мурано около Венеции).

Практическое значение получило использование многих продуктов неорганической химии. В частности, знали и исполь­зовали мышьяк и серу. Получение азотной кислоты и царской водки было описано уже в византийских источниках, последняя применялась как растворитель золота. Эти рецепты освоили и ев­ропейские ремесленники. Важным предметом торговли была соль. Соляные копи работали в Зальцбурге, в Кракове. Соль уме­ли получать из морской воды. Получение солей при выпаривании воды га минеральных источников привело к попыткам пригото­вить «искусственные минеральные воды», подобно тому как это делалось в Риме.

В XIII в. в Европе стали известны селитра и порох. Сущест­вует легенда, что порох приготовил Роджер Бэкон и скрыл эту тайну в анаграмме. Однако уже в 1258 г. в Кёльне использовали зажигательные ракеты. По другой версии порох изобрел в 1313г. монах Бертольд Шварц, соорудивший и первую пушку. Появле­ние артиллерии привело к новому подъему литейного дела.

Важным предметом торговли были квасцы и купоросы. Во время Крестовых походов генуэзцы предпринимали военные экс­педиций, чтобы овладеть Фоджей (около Эфеса) - местом добычи квасцов. В Европе производство квасцов впервые было налажено на о.Искья около Неаполя в 1192 г. С торговлей квасцами связа­ны первые случаи сознательного поиска минералов на основании знаний о местных растениях (Джованни де Кастро наблюдал астралнстники на почвах содержащих квасцы около Тольфе в Ита­лии). Первые случаи таможенных ограничений на ввоз лекарств тоже связаны с торговлей квасцами.

Накапливались знания о веществах растительного происхо­ждения. В больших количествах получали уксус, в том числе для фармацевтических целей. В Европе получило развитие производ­ство эфирных масел, с лечебными целями, а также для производ­ства духов. Первый рецепт духов - «венгерской воды», "aqua himgarica" - спиртового розмаринового дистиллята, - записал Раймунд Луллий в XIV в.

В этот же период был открыт спирт и способы его получе­ния. Считается, что действительно впервые спирт был получен в Италии перегонкой вина, хотя весьма вероятно, что нечто по­добное было осуществлено и в Испании, и в Арабских халифатах. Спирт в Италии использовали для производства лечебных лике­ров.

Лечебным средством сначала, в Х-ХП вв. считали сахар, его использовали только в медицинских целях. В Европу его приво­зили готовым и только в XIII в. Фридрих II Гогенштауфен пытал­ся создать сахарное производство на Сицилии.

Значительное распространение получило мыловарение, осо­бенно в Марселе, а позднее в г.Савона (Италия), г.Аликанте и г.Малага (Испания), где было много оливкового масли и соды.

С XIII в. европейские алхимики начали заниматься не только рациональными практическими задачами, но и пытались полу­чить «философский камень» - средство для превращения небла­городных металлов в золото, или «панацею» - средство от всех болезней. Наибольшую известность в качестве алхимиков приобрели Альберт Великий, Роджер Бэкон, Раймунд  Луллий. Особое место в этом списке занимает Арнальдо из Виллановы - врач, гораздо большее внимание уделявший рациональным фармацевти­ческим и медицинским знаниям.

Кроме развития химии на медицину и фармацию влияли распространяющиеся фармакогностические знания. В Европу проникали труды Диоскорида и Цельса, собирались оригиналь­ные народные травники - «Гербарии». Книги о лечении болез­ней: «Травники-Гербарии», Врачебники («Арцнейбухи»), стали самыми распространенными медицинскими текстами. Они опи­рались на развитие монастырской медицины.

С VI в. в Европе начинают строится монастыри, сохранив­шие традиции призрения больных и страждущих. При монасты­рях закладываются аптекарские сады и огороды, где выращива­ются лекарственные растения. Первым таким монастырем был монастырь Святого Галла в Швейцарии (Санкт-Галлен), основан­ный около 820 г., где над приготовлением лекарств трудились специальные монахи-фармацевты. Как центр аптечного дела был известен также монастырь в Рейхенау в Германий, настоятель ко-торого Валафрид Страбон написал фармацевтическую поэму «Садик»,

В XI в. возник старейший духовный рыцарский орден - ио-ашштов, предшественников Мальтийских рыцарей. Они получи­ли название «Госпитальеров», так как при их монастырях суще­ствовали больницы и аптеки, а один из классов рыцарей-монахов специально посвящал себя уходу за больными и для охраны па­ломников.

На развитие медицины, в том числе монастырской, сущест­венное влияние оказали эпидемии. Первая, так называемая Юстиниакова чума, обрушилась на Европу в VI в. В XIV в. по Евро­пе пронеслась опустошительная «Черная смерть» - эпидемия чу­мы, унесшая жизни четверти населения континента. Все это, так же как распространение других болезней, привело к попыткам совершенствования медицинской помощи и содействовало рас­пространению приемов санитарии . Впервые были открыты ка­рантины (в Италии). При Монастырях и церквях были основаны лазареты- больницы для прокаженных (проказа называлась «бо­лезнью Св.Лазаря).

На развитие медицины и фармации сильное влияние оказали Крестовые походы. Крестоносцы собирались перед отплытием в Палестину близ Салерно, где в IX в. возникла самая знаменитая медицинская школа. Салерно Прославил Арнольд га Виллановы (Арнальдо де Вилланова) (1235-1311 гг.), профессор университе­та в Монпелье, собравший рекомендации салернских врачей в «Салернском кодексе здоровья» - сборнике стихотворных меди­цинских и диетических рецептов. В Салерно была введена в ме­дицинскую практику камфара. С 1050 г. в Салерно составляются 4 сочинения, приблизительно соответствующие фармахопеям.

На время Крестовых походов приходится деятельность са­мого известного салернского врача - Николая Салернитанского Препозита - ректора Салернской Медицинской школы, ставшей в 1059 г. вторым в Европе университетом. Он не только создал первую систему аптекарских мер и весов, но и содействовал мо­дернизации медицинского образования.

Столь же прославленным  центром медицины стал универси­тет в Монпелье (основан в 1140 г. - третий университет в Европе), где работал Арнальдо де Вилланова, и который сыграл позднее важную роль в фармацевтическом образовании.-,

Однако корпоративная, замкнутая система подготовки врамен, присуждения ученых степеней, исключение из врачебного сословия хирургов, - все это делало затруднительным   распространение новых знаний и идей. Этому препятствовала также на­раставшая разобщенность врачей и фармацевтов. С XI-XIII вв. искусство приготовления лекарств стало обособляться от медицины                          

Разделение профессий врача и аптекаря было закреплено в появившихся Аптекарских Статутах, впервые в 1170 г. в статуте г. Арль во Франции («Арльский статут»), а затем в Статуте Фридриха II (ок. 1240 г.). Профессия аптекаря стала ремесленной, ап­текари стали объединяться в Цехи (в Италии) и Гильдии (в Гер­мании).

Однако разделение профессий не отразилось на развитии фармацевтических знаний, прежде всего фармацевтической бота­ники. Дальнейшее развитие получила также аптекарская техника. Особенно были усовершенствованы приемы перегонки - дистил­ляции. Больничные аптеки монастырей превратились в самостоя­тельные производства по приготовлению различных отгонов, ма­сел и спиртов. Микеле Савонарола писал в XV в. в сочинении «О приготовлении живой воды» об огромном перегонном устройстве в Падуе, занимавшем целый дом.

Особого искусства достигли фармацевты в приготовлении эфирных и иных масел и при перегонке с разложением «смоля­ных масел», например, можжевелового.

28.06.2015