Приготовления лекарств с пенициллином
Из современных антибиотиков в лекарствах, приготовляемых extempore, чаще всего встречаются пенициллины. Большое разнообразие и спедифичность физико-химических свойств препаратов пенициллина дают основание отдельно рассмотреть технологию лекарств с этим антибиотиком.
Инъекционные формы. Современная рецептура пенициллина отличается исключительным разнообразием. Однако наибольшее применение пенициллин находит в виде инъекционных растворов.
В наиболее простых случаях инъекционные растворы пенициллина можно приготовлять на апирогенной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Однако пенициллин, введенный в виде таких растворов, очень быстро выводится из организма.
Формы для внутреннего употребления. Бензилпенициллин разрушается хлористоводородной кислотой желудка, поэтому при пероральном применении этого препарата пенициллина для создания в крови нужной концентрации требуется приблизительно пятикратное количество его по сравнению с внутримышечным с введением.
Микстуры. В некоторых случаях, если невозможно произвести инъекцию, детям назначают микстуры с бензилпенициллином с добавлением цитрата натрия в качестве антацидного средства.
Капсулы. Внутрь пенициллин может назначаться также в твердых желатиновых капсулах, в которые помещают 100 000 - 200 000 ЕД пенициллина в сочетании с натрия цитратом. В случае применения ге-лодуратовых капсул добавление цитрата натрия не требуется; капсулы в течение 30-45 мин растворяются в соке поджелудочной железы. В желатиновых капсулах выпускается оксациллин, являющийся полусинтетическим пенициллином.
Ректальные и вагинальные формы. В качестве основы обычно используют масло какао и воск. Приготовляют суппозитории выкатыванием или прессованием, так как нагревание применять нельзя. Пенициллин растирают с небольшим количеством молочного сахара и вводят в суппозиторную основу. При хранении в прохладном месте активность готовых суппозиториев может сохраняться 2 ыес. Содержание пенициллина в каждом суппозитории 100 000-500 000 ЕД.
Вагинальные шарики приготовляют в сочетании с сульфаниламидами. Содержание пенициллина 2000-3000 ЕД и выше.
Формы для местного применения. Растворы. Полоскания для рта и горла, промывания для брюшной, перикардиальной, плевральной полостей и полости суставов, орошения для раневых поверхностей приготовляют на дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Применяемые концентрации: от 500 до 5000 ЕД в 1 мл растворителя в зависимости от заболевания.
Бензилпенициллин-натриевую соль в асептических условиях вводят в стерильный раствор хлорида натрия.
Глазные капли приготовляются из бензилпенициллин-натрие-вой (калиевой) соли в строго асептических условиях. Концентрация капель 20 000-100 000 ЕД/мл. Растворителями служат стерильная дистиллированная вода, изотонический раствор натрия хлорида, растворы атропина, скополамина, морфина, дионина.
Ушные и носовые капли приготовляются в концентрации 10 000- 100 000 ЕД/мл. Растворителями являются стерильная дистиллированная вода, изотонический раствор натрия хлорида, а также растворы соответствующих лекарственных веществ.
Мази. Для приготовления пенициллиновых мазей в качестве основ, сохраняющих активность пенициллина, чаще всего применяют сплавы вазелина с ланолином.
Порошки. Пенициллиновые присыпки используются в медицинской практике для различных целей. Для покрытия поверхности ран или вдувания в полости тела не следует применять соли бензилпени-циллина сами по себе, так как они вызывают раздражение. С указан-
ной целью обычно используют его смесь с сульфаниламидами. В порошки с пенициллином часто вводят также эфидрин.
230. Rp. Benzylpenicillini-natrii 200000 ED Streptomicini 200 000 ED Ephedrini hydrochloride 0,2 Streptocidi __
SuHadimezini aa 2,0
MDS. Для вдувания в полость носа и рта или втягивания в нос каждые 2 ч (при гриппе и остром катаре верхних дыхательных путей)
Тонкую смесь сульфаниламидов и эфедрина, приготовленную по правилам смешивания сложных порошков, стерилизуют сухим жаром при 150 °С в течение 1 ч, после чего в асептических условиях примешивают ее к смеси порошков антибиотиков.
27.06.2015